MADRS-S - Escala de Depressão de Montgomery-Åsberg - Versão Autoaplicável
MADRS-S · 9 questões · autoaplicávelDescrição
1. Objetivo principal: escala dimensional/contínua, que quantifica a gravidade dos sintomas depressivos (escore de 0 a 54) ao longo dos últimos 3 dias, sendo particularmente sensível para detectar mudanças com o tratamento; não é instrumento categórico/diagnóstico isolado. 2. Comparação: deriva da versão heteroaplicada MADRS (Montgomery & Åsberg, 1979), considerada padrão de referência em ensaios clínicos farmacológicos de depressão por sua alta sensibilidade a mudanças; compara-se também à Escala de Hamilton (HAM-D/HDRS), da qual tem a vantagem de ser mais sensível à resposta ao tratamento apesar de ter menos itens, e à CGI-I (Clinical Global Impression - Improvement), sobre a qual tem vantagem por oferecer mais níveis de graduação por item (0 a 6, com meios pontos), tornando-a mais precisa sem perda de praticidade. 3. Estudo clínico: descrita no estudo de desenvolvimento de Svanborg & Åsberg (1994), que a comparou à Comprehensive Psychopathological Rating Scale (CPRS); citada também no estudo de Holländare et al. (2010), que comparou as versões impressa e via internet do MADRS-S e do BDI-II; é frequentemente usada em conjunto com a Clinical Global Impression (CGI) e escalas de qualidade de vida em ensaios clínicos de antidepressivos. 4. Autores e instituição: Pia Svanborg e Marie Åsberg, Karolinska Institute, Estocolmo, Suécia, publicação original em 1994 (com base na escala heteroaplicada original de Stuart Montgomery e Marie Åsberg, 1979). Não foi identificada validação psicométrica formal publicada da versão em português do Brasil; existe adaptação e validação para o português europeu, realizada em Portugal (Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra).
Aspectos sobre a escala
Desenvolvida em 1994 por Svanborg e Åsberg, a partir da versão heteroaplicada original de Montgomery e Åsberg (1979), para ser mais sensível na detecção de resposta ao tratamento do que a Escala de Hamilton (HAM-D), mantendo boa correlação com a versão aplicada por clínico. Avalia os últimos 3 dias, o que a torna especialmente útil para monitorar mudanças rápidas de sintomas ao longo do tratamento.
Validada em Pt-Br
Não
Aplicação
Autoaplicável
Tempo médio para resposta
5 a 10 minutos
Copyright
Uso livre
Pia Svanborg, Marie Åsberg
Referências
Svanborg P, Åsberg M
Autores originais
Svanborg P, Åsberg M. A new self-rating scale for depression and anxiety states based on the Comprehensive Psychopathological Rating Scale. Acta Psychiatr Scand. 1994 Jan;89(1):21-28.
Holländare F, Andersson G, Engström I. A comparison of psychometric properties between internet and paper versions of two depression instruments (BDI-II and MADRS-S) administered to clinic patients. J Med Internet Res. 2010 Dec 19;12(5):e49.
Faixas de interpretação
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 12 | Ausência de depressão |
| 13 – 19 | Depressão leve |
| 20 – 34 | Depressão moderada |
| 35 – 54 | Depressão grave |
Avisos de interpretação
Trata-se de instrumento de rastreio e quantificação de sintomas, não substituindo a avaliação clínica psiquiátrica completa. O item sobre vontade de viver (ideação suicida) deve receber atenção clínica imediata quando pontuado.
Instruções para uso da escala
A finalidade desse questionário é fornecer uma imagem precisa do seu estado mental atual.
Tente avaliar como você tem se sentido nos últimos 3 dias.
Para cada pergunta, escolha a intensidade de um tipo de comprometimento desde zero (nenhum comprometimento) até 3 (comprometimento máximo).
Escolha o número ao lado da descrição que melhor se aplica a você. Se o modo como você se sente está entre uma descrição e outra, você pode escolher os números intermediários.
Tente responder ao questionário rapidamente. Não pense muito sobre as suas respostas.
Questões (9)
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Humor
0 - Posso me sentir triste ou alegre, conforme as circunstâncias (0)0.5 (1)1 - Me sinto um pouco deprimido a maior parte do tempo, embora às vezes eu me sinta melhor (2)1.5 (3)2 - Me sinto bastante deprimido e melancólico. Mesmo coisas que normalmente me animam já não me dão prazer (4)2.5 (5)3 - Me sinto tão abatido que não consigo imaginar um estado pior (6)
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Sentimentos de mal-estar
0 - Me sinto calmo a maior parte do tempo (0)0.5 (1)1 - Às vezes tenho sentimentos desagradáveis de mal-estar (2)1.5 (3)2 - Sou constantemente atormentado por sentimentos de desconforto que podem ser muito intensos e tenho que fazer esforço para superá-los (4)2.5 (5)3 - Tenho sentimentos de ansiedade terríveis, persistentes e intoleráveis (6)
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Sono
0 - Não tenho nenhum problema com o sono. Durmo o quanto preciso. Não tenho dificuldade em adormecer. (0)0.5 (1)1 - Tenho alguns problemas de sono. Às vezes é difícil dormir ou meu sono é mais leve e agitado que o habitual. (2)1.5 (3)2 - Quase sempre durmo 2 horas a menos que meu habitual, mesmo que nada tenha me perturbado. (4)2.5 (5)3 - Durmo muito mal, não mais que 3 horas por noite. (6)
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Apetite
0 - Meu apetite está praticamente o mesmo de sempre (0)0.5 (1)1 - Estou com menos apetite que de costume (2)1.5 (3)2 - Quase não tenho apetite. A comida parece sem graça e tenho que me forçar a comer. (4)2.5 (5)3 - Não tenho vontade nenhuma de comer. É preciso até que insistam para eu engolir alguma coisa. (6)
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Capacidade de concentração
0 - Não tenho nenhuma dificuldade de concentração (0)0.5 (1)1 - Às vezes tenho dificuldade para me concentrar em coisas que eu normalmente acharia interessantes (como assistir TV ou ler algo) (2)1.5 (3)2 - Acho que tenho dificuldade de me concentrar até mesmo em coisas que normalmente não me exigem nenhum esforço. Exemplo: conversar com outras pessoas. (4)2.5 (5)3 - Estou totalmente incapaz de me concentrar em qualquer coisa (6)
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Iniciativa
0 - Não tenho nenhuma dificuldade em iniciar novas tarefas (0)0.5 (1)1 - Tenho mais dificuldade que o habitual para fazer qualquer coisa (2)1.5 (3)2 - Preciso fazer um esforço razoável para começar tarefas que normalmente eu faria sem pensar (4)2.5 (5)3 - Não consigo começar nem mesmo as tarefas diárias mais simples. (6)
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Envolvimento emocional
0 - Tenho interesse e envolvimento no meu ambiente e isso me dá prazer (0)0.5 (1)1 - Tenho menos interesse em coisas que normalmente me despertam. É mais difícil que o normal eu me alegrar ou me enraivecer quando isso se justifica. (2)1.5 (3)2 - Não tenho mais nenhum interesse no meu ambiente, nem mesmo por meus amigos e conhecidos. (4)2.5 (5)3 - Já não tenho mais nenhum sentimento. Me sinto desesperadamente indiferente, mesmo com relação às pessoas mais próximas. (6)
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Pessimismo
0 - Vejo o futuro com confiança. No geral, estou bem satisfeito com minha vida (0)0.5 (1)1 - Às vezes sou mais crítico em relação a mim mesmo e acho que valho menos que os outros (2)1.5 (3)2 - Fico remoendo constantemente meus fracassos e me sinto inferior e sem valor, mesmo com relação a coisas em que os outros não têm essa visão. (4)2.5 (5)3 - Tudo me parece sombrio e não vejo nenhum brilho de esperança. Tenho impressão de ser completamente inútil e de que não há nenhuma chance de perdão para coisas terríveis que fiz. (6)
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Vontade de viver
0 - Meu interesse pela vida é normal. (0)0.5 (1)1 - A vida parece que não tem sentido, mas não chego a querer estar morto. (2)1.5 (3)2 - Com frequência penso que seria melhor estar morto, mas não chego a querer realmente me suicidar, embora isso pareça uma alternativa possível (4)2.5 (5)3 - Estou convencido de que a única solução para mim é morrer e passo boa parte do meu tempo pensando sobre qual a melhor maneira de por um fim à minha vida. (6)