PANSS - Escala das Síndromes Positiva e Negativa para Esquizofrenia

A PANSS (Kay, Fiszbein e Opler, 1987) é uma escala dimensional/contínua: quantifica a gravidade da síndrome positiva, negativa e da psicopatologia geral na esquizofrenia, não tendo por objetivo classificar categoricamente o paciente em diagnósticos. São 30 itens pontuados de 1 (ausente) a 7 (extremo) com base em entrevista clínica semiestruturada e em informações de terceiros (equipe, familiares), cobrindo a última semana. Subescalas: Positiva (P1–P7, 7–49 pontos), Negativa (N1–N7, 7–49) e Psicopatologia Geral (G1–G16, 16–112). Total: 30–210. Em comparação com outras escalas de sintomas da esquizofrenia: a BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale, Overall e Gorham) é mais curta e mais fácil de aplicar, mas menos detalhada para sintomas negativos; a SAPS/SANS (Scale for the Assessment of Positive/Negative Symptoms, Andreasen) avalia positivos e negativos separadamente, com boa granularidade fenomenológica, porém sem uma pontuação de psicopatologia geral integrada; a CGI (Clinical Global Impression) é extremamente rápida, mas fornece apenas uma impressão global, sem detalhamento por domínio. A PANSS é mais utilizada em pesquisa e ensaios clínicos (é considerada padrão-ouro nesse contexto) do que na prática clínica de rotina no Brasil, onde seu tempo de aplicação e a necessidade de treinamento limitam o uso cotidiano. Foi amplamente empregada em grandes ensaios clínicos de antipsicóticos, como o estudo CATIE (Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness), sendo comumente usada em conjunto com a CGI-S (Clinical Global Impression - Severity), a Escala Calgary de Depressão para Esquizofrenia e escalas de efeitos colaterais extrapiramidais (ex.: Simpson-Angus, UKU). Desenvolvida por Stanley R. Kay, Abraham Fiszbein e Lewis A. Opler, publicada em 1987 na Schizophrenia Bulletin. A validação/adaptação brasileira foi realizada por Vessoni ALN (1993), dissertação de mestrado na Escola Paulista de Medicina (UNIFESP); uma validação convergente mais recente da estrutura fatorial da versão brasileira foi conduzida por Higuchi CH (2015), também na UNIFESP.

Considerada um dos instrumentos-padrão em ensaios clínicos de antipsicóticos; requer treinamento formal e entrevista semiestruturada para aplicação confiável; é a escala mais amplamente utilizada no Brasil para avaliação sintomática da esquizofrenia, apesar de exigir mais tempo de aplicação do que alternativas mais breves.

Aplicação pelo clínico (não autoaplicável), com base em entrevista semiestruturada e dados da equipe/família, período de referência: última semana. Pontue cada item de 1 (ausente) a 7 (extremo) conforme os critérios de ancoragem do manual oficial.