PCL-5 - Lista de Verificação de Estresse Pós-Traumático

Lista de verificação de estresse pós-traumático para o DSM-5. Nessa versão online foram feitas pequenas modificações em relação à validação brasileira da PCL-5 que formula as perguntas em formato de tabela, mais adequada a versões impressas. No instrumento eletrônico se pode reiterar, a cada pergunta e com pequenas variações na linguagem, a orientação de que o paciente dirija a atenção ao último mês de sua experiência psíquica antes de fazer uma escolha na lista de opções, além de formular as frases em concordância com o gênero do paciente. E ao invés de mencionar, em cada pergunta, "a experiência estressante", usamos "uma experiência estressante", por entender que usar "a experiência estressante" poderia induzir pacientes a escolher apenas uma experiência e deixar de lado alguma outra que também pudesse ter relevância no sofrimento psíquico. Também tomamos o cuidado de, no título do formulário, adotar o nome "Lista de verificação de estresse pós-traumático (PCL-5)", por entender que usar o termo "transtorno de estresse pós-traumático" no título do formulário pode induzir alguns pacientes a atitudes negativas que minimizam a relevância de questionar os próprios processos cognitivos e hábitos na produção do sofrimento psíquico. Quando pacientes descobrem uma nova categoria diagnóstica, como o "Transtorno de estresse pós-traumático", ao mesmo tempo em que isso os encoraja a buscar auxílio profissional especializado, é relevante o risco de que isso modifique as expectativas do paciente de maneira a reduzir a confiança e o investimento na sua própria capacidade de evoluir de maneira independente na relação com perdas, frustrações e sentimentos, colocando todo seu esforço e esperança em soluções externas. Referências: Blevins, C. A., Weathers, F. W., Davis, M. T., Witte, T. K., Domino, J. L. (2015). The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and initial psychometric evaluation. Journal of Traumatic Stress, 28, 489-498. doi:10.1002/jts.22059 Pereira-Lima K, Loureiro SR, Bolsoni LM, Apolinario da Silva TD, Osório FL. Psychometric properties and diagnostic utility of a Brazilian version of the PCL-5 (complete and abbreviated versions). Eur J Psychotraumatol. 2019;10(1):1581020. Published 2019 Mar 25. doi:10.1080/20008198.2019.1581020 Do ponto de vista de uso, o PCL-5 é uma escala predominantemente dimensional (soma de 0 a 80, quanto maior o escore maior a gravidade dos sintomas), mas também permite gerar um diagnóstico provisório categórico de TEPT usando o algoritmo do DSM-5 (ao menos 1 item do agrupamento de intrusão e 1 de esquiva pontuando ≥ 2, mais 2 itens de alterações negativas de cognição/humor e 2 de hiperexcitabilidade pontuando ≥ 2). É a escala autoaplicável de TEPT mais usada tanto na prática clínica quanto em pesquisa no Brasil atualmente, tendo substituído a versão para o DSM-IV (PCL-C/PCL-M). Compara-se à IES-R (Impact of Event Scale-Revised), mais antiga e não alinhada aos critérios do DSM-5; à CAPS-5, entrevista estruturada aplicada por clínico, considerada padrão-ouro diagnóstico, porém mais demorada e que exige treinamento; e à Davidson Trauma Scale, menos usada atualmente. O artigo de validação psicométrica de Blevins et al. (2015) é um dos mais citados sobre o instrumento; na prática, o PCL-5 costuma ser aplicado em conjunto com a LEC-5 (para identificar o evento que atende ao Critério A) e, com frequência, junto de escalas de comorbidades comuns como o PHQ-9 (depressão) e o GAD-7 (ansiedade).

Instrumento gratuito e de domínio público, com 20 itens que cobrem os quatro agrupamentos de sintomas do TEPT no DSM-5 (intrusão, esquiva, alterações negativas de cognição/humor e hiperexcitabilidade); pode ser usado tanto para triagem/diagnóstico provisório quanto para monitorar a resposta ao tratamento ao longo do tempo; recomenda-se aplicar junto de uma checagem do Critério A (evento traumático), como a Lista de Eventos de Vida para o DSM-5 (LEC-5)

Nas telas a seguir são listados problemas que as pessoas às vezes apresentam em resposta a uma experiência muito estressante. Leia cuidadosamente cada problema e então escolha uma opção que indique o quanto você tem sido incomodado por este problema no último mês.