mJOA - KandelScreen

Descrição

(1) Objetivo principal: Escala dimensional e categórica que quantifica a gravidade dos déficits funcionais (motor superior e inferior, sensitivo e esfincteriano) em pacientes com mielopatia cervical compressiva. (2) Comparação: É o instrumento mais amplamente utilizado na prática clínica e em pesquisas de cirurgia de coluna e neurocirurgia para mielopatia, superior a escalas puramente qualitativas pela objetividade de seus escores. (3) Estudo clínico: Amplamente citada em estudos multicêntricos de descompressão medular (ex., Tetreault et al., 2017), sendo frequentemente usada em conjunto com a escala de dor VAS e questionários de qualidade de vida como o NDI (Neck Disability Index). (4) Autores/Instituição: Desenvolvida originalmente pela Associação Ortopédica Japonesa (JOA) e modificada por Benzel et al. (1991) para melhor aplicabilidade em populações ocidentais.

Aspectos sobre a escala

Instrumento padronizado para graduação da gravidade e acompanhamento funcional em pacientes com mielopatia cervical degenerativa.

Validada em Pt-Br

Sim

Aplicação

Autoaplicável

Tempo médio para resposta

3 a 5 minutos

Copyright

Uso livre

Japanese Orthopaedic Association

Referências

Japanese Orthopaedic Association (Modificado por Benzel EC et al.)

1. Benzel EC, Lancon J, Kesterson L, Hadden T. Cervical laminectomy and dentate ligament section for cervical spondylotic myelopathy. J Spinal Disord. 1991;4(3):286-95.

Validação em Português:
2. Adaptação transcultural e validação do escore funcional modificado da Associação Ortopédica Japonesa (mJOA) para o contexto brasileiro na prática ortopédica e neurocirúrgica.

Faixas de interpretação

Faixa	Interpretação
0 – 11	Mielopatia severa
12 – 14	Mielopatia moderada
15 – 17	Mielopatia leve
18 – 18	Sem sintomas significativos de mielopatia

Avisos de interpretação

Instrumento restrito a pacientes com diagnóstico de mielopatia cervical; não deve ser utilizado como ferramenta de triagem diagnóstica isolada.

Instruções para uso da escala

Avaliação das funções motora dos membros superiores e inferiores, sensibilidade e controle esfincteriano em pacientes com mielopatia cervical.

Questões (4)

Disfunção motora em membros superiores

Incapacidade de mover as mãos (0)

Incapaz de comer com colher mas capaz de mover as mãos (1)

Incapaz de abotoar camisa mas capaz de comer com colher (2)

Capaz de abotoar camisa mas com grande dificuldade (3)

Capaz de abotoar camisa com pequena dificuldade (4)

Sem disfunção (5)
Disfunção motora em membros inferiores

Perda completa de função sensitiva e motora (0)

Preservação de função sensitiva mas sem capacidade para mover pernas (1)

Capaz de mover as pernas mas incapaz de andar (2)

Capaz de andar em terreno plano com auxílio de bengala ou muletas (3)

Capaz de subir ou descer escadas com auxílio de corrimão (4)

Capaz de subir ou descer escadas sem usar corrimão mas significativa instabilidade na marcha (5)

Leve desequilíbrio mas capaz de caminhar sem auxílio (6)

Sem disfunção (7)
Sensibilidade

Perda completa de função sensitiva em mãos (0)

Perda severa de função sensitiva em mãos ou dor (1)

Leve perda sensitiva (2)

Sem perda sensitiva (3)
Disfunção de esfíncteres

Incapacidade de micção voluntária (0)

Disfunção acentuada na micção (1)

Dificuldade leve a moderada com a micção (2)

Micção normal (3)

mJOA - Escore Funcional Modificado da Associação Ortopédica Japonesa