MOAA/S - Escala Modificada de Avaliação de Vigília e Sedação pelo Observador (Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale)

A MOAA/S (Chernik et al., 1990) é uma escala dimensional/contínua de natureza ordinal: quantifica o nível de vigília/sedação do paciente em um dado momento, sem finalidade diagnóstica. Em comparação com a Escala de Sedação-Agitação de Richmond (RASS), mais usada em terapia intensiva para monitorar sedação e agitação em pacientes críticos, e com a Escala de Ramsay, mais antiga e menos detalhada, a MOAA/S é a mais usada especificamente em pesquisa de sedação procedural e, mais recentemente, em ensaios clínicos de cetamina/esketamina para depressão resistente, sendo aplicada repetidamente ao longo da infusão para monitorar a segurança do paciente. É utilizada nos estudos regulatórios de esketamina intranasal para depressão resistente ao tratamento, sendo aplicada em conjunto com sinais vitais e escalas de dissociação como a CADSS. Desenvolvida por Doris A. Chernik, Dennis Gillings, Harriet Laine, Judith Hendler, Jonathan M. Silver, Arnold B. Davidson, Elias M. Schwam e Judith L. Siegel, publicada em 1990 no Journal of Clinical Psychopharmacology (escala original OAA/S; a versão modificada MOAA/S utiliza apenas o item de responsividade). Uma versão estendida (EOAA/S), com estímulos adicionais, foi publicada por Kim TK, Niklewski PJ, Martin JF, Obara S e Egan TD (2015). Não foi identificada validação psicométrica publicada para o português do Brasil.

Amplamente utilizada em pesquisa clínica e em protocolos de segurança para monitorar sedação durante infusões de cetamina e esketamina no tratamento da depressão resistente, além de em procedimentos endoscópicos e anestésicos. Deriva da escala original OAA/S (Observer's Assessment of Alertness/Sedation), da qual utiliza apenas o componente de responsividade.

Escala aplicada pelo observador/clínico responsável pelo monitoramento do paciente. Avalie o nível de resposta do paciente ao estímulo verbal e, se necessário, ao estímulo físico (compressão do músculo trapézio), selecionando a opção que melhor descreve o nível de vigília ou sedação no momento da avaliação.