PHQ-9 - Questionário de saúde do paciente

O PHQ-9 é um instrumento híbrido: funciona tanto como escala dimensional (soma de 0 a 27 pontos, quantificando a gravidade dos sintomas depressivos) quanto como instrumento categórico, já que possui um algoritmo diagnóstico próprio para episódio depressivo maior provável (exige ≥5 dos 9 sintomas presentes 'mais da metade dos dias', incluindo obrigatoriamente o item 1 ou 2). É, de longe, a escala de depressão autoaplicável mais usada na atenção primária e em pesquisa no Brasil, por ser curta, gratuita e validada em múltiplas populações. Compara-se ao BDI-II (mais longo, 21 itens, de uso pago/licenciado, mais tradicional em psicologia clínica), à MADRS e à HAM-D (heteroaplicadas por clínico, padrão-ouro em ensaios clínicos psiquiátricos, porém mais demoradas), e ao QIDS-SR16 (também autoaplicável e baseado nos mesmos critérios do DSM, porém com mais itens). O estudo de validação original de Kroenke et al. (2001) é um dos mais citados na literatura de saúde mental; na prática, o PHQ-9 costuma ser aplicado junto com o GAD-7 (ansiedade, mesmo grupo de autores) e o PHQ-15 (sintomas somáticos) em baterias de triagem de atenção primária. Foi desenvolvido por Robert L. Spitzer, Janet B. W. Williams e Kurt Kroenke, na Columbia University, com apoio de bolsa da Pfizer Inc., publicado inicialmente em 1999 (como parte do PRIME-MD) e validado como escala independente em 2001. No Brasil, foi validado por Iná S. Santos e colaboradores (Universidade Federal de Pelotas, 2013) e por Flávia L. Osório e colaboradores (Universidade de São Paulo/Ribeirão Preto, 2009).

Ferramenta amplamente utilizada na atenção primária e na prática clínica para rastreamento, diagnóstico provisório e quantificação da gravidade dos sintomas depressivos com base nos critérios do DSM.

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