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ASRS-18 - Escala Autoaplicável de Sintomas de TDAH em Adultos (Adult Self-Report Scale, versão 1.1)

ASRS-18 · 18 questões · autoaplicável
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Descrição
Objetivo: instrumento híbrido, majoritariamente categórico/de rastreio — a Parte A (6 primeiros itens oficiais) funciona como triagem com ponto de corte que indica maior probabilidade de TDAH e necessidade de avaliação clínica formal; o escore total dos 18 itens (0-18 pontos) fornece adicionalmente uma medida dimensional da carga de sintomas nos domínios de desatenção e hiperatividade/impulsividade. Comparação com outras escalas: no Brasil e internacionalmente, o ASRS-18 é o instrumento de rastreio autoaplicável mais usado na prática clínica por ser curto, gratuito e de fácil aplicação; compara-se à Wender Utah Rating Scale (WURS), que avalia retrospectivamente sintomas de TDAH na infância (não mede sintomas atuais); à Conners' Adult ADHD Rating Scale (CAARS), mais extensa e com normas por idade/sexo, porém de uso pago; e à DIVA (Diagnostic Interview for ADHD in Adults), entrevista semiestruturada aplicada por clínico considerada padrão-ouro para diagnóstico, mas que demanda mais tempo e treinamento. Na prática, o ASRS-18 costuma ser usado como primeira etapa de rastreio, seguido de confirmação diagnóstica com entrevista clínica (DIVA) e, quando disponível, resgate retrospectivo de sintomas na infância com a WURS. Estudo de referência: o próprio estudo de desenvolvimento (Kessler et al., 2005, Psychological Medicine) usou dados do National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), amostra representativa da população adulta dos EUA. Autores e instituição: Ronald C. Kessler e colaboradores, em parceria com a Organização Mundial da Saúde e o Department of Health Care Policy da Harvard Medical School, publicação original em 2005. Validação brasileira: Paulo Mattos, Daniel Segenreich, Eloísa Saboya, Mário Louzã, Gabriela Dias e Marcos Romano, 2006, Grupo de Estudos do Déficit de Atenção (GEDA), Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), publicado na Revista de Psiquiatria Clínica.
Aspectos sobre a escala
Desenvolvida por pesquisadores em colaboração com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Harvard Medical School, no contexto do National Comorbidity Survey Replication (Kessler et al., 2005). Contempla os 18 itens do critério A do DSM-IV para TDAH, adaptados para a vida adulta, organizados em dois domínios (desatenção e hiperatividade/impulsividade) e em duas partes: Parte A (6 itens, rastreio) e Parte B (12 itens complementares). A versão em português foi validada no Brasil por Paulo Mattos, Daniel Segenreich e colaboradores (2006), do Grupo de Estudos do Déficit de Atenção (GEDA), Instituto de Psiquiatria da UFRJ.
Validada em Pt-Br
Sim
Aplicação
Autoaplicável
Tempo médio para resposta
5 a 10 minutos
Copyright
Uso livre
© World Health Organization (OMS). Escala desenvolvida em colaboração com o Department of Health Care Policy da Harvard Medical School; de domínio público para uso clínico e de pesquisa, com citação da fonte original.
Referências

Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE

Autores originais:
Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med. 2005;35(2):245-256.

Validação em Português
Mattos P, Segenreich D, Saboya E, Louzã M, Dias G, Romano M. Adaptação transcultural para o português da escala Adult Self-Report Scale (ASRS-18, versão 1.1) para avaliação de sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) em adultos. Rev Psiquiatr Clín. 2006;33(4):188-194.

Faixas de interpretação
FaixaInterpretação
0 – 18 Rastreio (Parte A oficial): some os pontos das questões 4, 5, 6, 9, 10 e 14. 4 ou mais pontos nessas 6 questões indicam sintomas altamente compatíveis com TDAH em adultos e justificam avaliação clínica. O escore total (0–18) é uma medida adicional da carga de sintomas nos dois domínios (desatenção: questões 1–9; hiperatividade/impulsividade: questões 10–18).
Avisos de interpretação
Pontuação conforme as caixas sombreadas do formulário oficial ASRS-v1.1 (OMS/Harvard): em 7 itens (3, 4, 5, 9, 11, 16 e 18 na ordem desta escala), "Algumas vezes" também pontua; nos demais, apenas "Frequentemente" e "Muito frequentemente" pontuam. Parte A oficial (rastreio): questões 4, 5, 6, 9, 10 e 14 desta ordem, correspondentes aos 6 itens do formulário original; 4 ou mais pontos indicam sintomas altamente compatíveis com TDAH e justificam avaliação clínica complementar. Nota: em 2024, a Harvard passou a recomendar, para o rastreio de 6 itens, a soma das frequências (0–4 por item, total 0–24) com ponto de corte ≥14; esta escala mantém a pontuação binária clássica do formulário v1.1. Trata-se de instrumento de rastreio; não substitui avaliação clínica nem entrevista diagnóstica estruturada.
Instruções para uso da escala

Responda às perguntas a seguir avaliando-se e escolhendo a opção que melhor reflete como você se sentiu e comportou nos últimos 6 meses.

Questões (18)
  1. Com que frequência você comete erros por falta de atenção quando tem de trabalhar em um projeto chato ou difícil? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  2. Com que frequência você tem dificuldade para manter a atenção quando está fazendo um trabalho chato ou repetitivo? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  3. Com que frequência você tem dificuldade para se concentrar no que as pessoas dizem, mesmo quando elas estão falando diretamente com você? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  4. Com que frequência você sente dificuldade para finalizar os últimos detalhes de uma tarefa, depois de já ter feito as partes mais complicadas? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  5. Com que frequência você tem dificuldade para fazer um trabalho que exige organização? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  6. Quando você precisa fazer algo que exige muita concentração, com que frequência você evita ou adia o início? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  7. Com que frequência você coloca as coisas fora do lugar ou tem dificuldade de encontrar as coisas em casa ou no trabalho? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  8. Com que frequência você se distrai com atividades ou barulho à sua volta? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  9. Com que frequência você tem dificuldade para lembrar de compromissos ou obrigações? Desatenção (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  10. Com que frequência você fica se mexendo na cadeira ou balançando as mãos ou os pés quando precisa ficar sentado por muito tempo? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  11. Com que frequência você se levanta da cadeira em reuniões, ou em outras situações nas quais deveria ficar sentado? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  12. Com que frequência você se sente inquieto ou agitado? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  13. Com que frequência você tem dificuldade para sossegar e relaxar quando tem tempo livre para você? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  14. Com que frequência você se sente ativo demais e necessitando fazer coisas como se estivesse "com um motor ligado"? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  15. Com que frequência você se pega falando demais em situações sociais? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  16. Quando você está conversando, com que frequência se pega terminando as frases das pessoas antes delas? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  17. Com que frequência você tem dificuldade para esperar em situações nas quais cada um tem sua vez? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (0)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)
  18. Com que frequência você interrompe os outros quando eles estão ocupados? Hiperatividade/Impulsividade (ASRS)
    Nunca (0)
    Raramente (0)
    Algumas vezes (1)
    Frequentemente (1)
    Muito frequentemente (1)