HCL-32 - Questionário de Autoavaliação de Hipomania (Hypomania Checklist-32)

Objetivo principal: instrumento predominantemente categórico/de rastreio (screening), cuja finalidade é aumentar a suspeita clínica de transtorno bipolar (especialmente tipo II) em pacientes que se apresentam com quadro depressivo, através de escore de corte; secundariamente também fornece uma medida dimensional da intensidade dos sintomas hipomaníacos, com duas subescalas (Ativação/Elação; Irritabilidade e comportamento de risco). Comparação com outras escalas: no Brasil e internacionalmente, o HCL-32 é amplamente usado tanto na prática clínica quanto em pesquisa como instrumento de rastreio de hipomania/bipolaridade em pacientes deprimidos; compara-se ao Mood Disorder Questionnaire (MDQ), mais curto (13 itens) e também autoaplicável, porém com sensibilidade geralmente menor para bipolaridade tipo II; à Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS), que usa formato narrativo e é menos utilizada no Brasil; e à Young Mania Rating Scale (YMRS), que é heteroaplicada e mede gravidade de sintomas maníacos/hipomaníacos atuais (não histórico retrospectivo), sendo por isso complementar e não substituta ao HCL-32. Estudo de referência: o estudo de validação brasileira (Soares et al., 2010) comparou diretamente o HCL-32 ao MDQ em pacientes com transtorno bipolar I, transtorno bipolar II e transtorno depressivo maior recrutados no ambulatório de transtornos do humor do Instituto de Psiquiatria da USP, sendo comum o uso conjunto do HCL-32 com o MDQ e com entrevistas estruturadas (SCID) para confirmação diagnóstica. Autores e instituição: Jules Angst e colaboradores (incluindo R. Adolfsson, F. Benazzi, A. Gamma, E. Hantouche, T.D. Meyer, P. Skeppar, E. Vieta, J. Scott), Zurich University Psychiatric Hospital, publicação original em 2005. Validação brasileira: Odeilton Tadeu Soares, Doris Hupfeld Moreno, Eduardo Calmon de Moura, Jules Angst e Ricardo Alberto Moreno, 2010, Instituto e Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), publicado na Revista Brasileira de Psiquiatria.

Instrumento de autoavaliação para identificar sintomas de hipomania. Desenvolvido com o objetivo de auxiliar no diagnóstico de transtorno bipolar do tipo II e outros transtornos do espectro bipolar através da identificação de componentes de hipomania em pacientes com depressão maior. O escore de 0 a 32 reflete a soma de respostas positivas entre 32 perguntas (enumeradas aqui de 4 a 35), das quais um subconjunto compõe duas subescalas fatoriais: 1) "Ativação/Elação", com escores mais altos associados a sintomas hipomaníacos típicos de humor elevado e comportamento expansivo; 2) "Irritabilidade e comportamento de risco", refletindo impulsividade, irritabilidade e comportamentos de risco. Na validação original (Angst et al., 2005), um escore total acima de 14 teve sensibilidade de 80% e especificidade de 51% para detecção de bipolaridade. Na versão brasileira validada (Soares et al., 2010), um escore de 18 ou mais distinguiu transtorno bipolar de transtorno depressivo maior, com boa consistência interna (alfa de Cronbach 0,86).

Em diferentes períodos durante a vida, todos sentem mudanças ou oscilações em energia, atividade e humor ("altos e baixos" ou "para cima e para baixo"). O objetivo desse questionário é avaliar as características dos períodos "altos" ou "para cima", independentemente de como você se sente hoje.