Exame de Status Mental da Universidade Saint Louis (SLUMS)
SLUMS · 10 questões · aplicada pelo clínicoO SLUMS é uma escala dimensional/contínua de rastreio cognitivo, criado como alternativa ao MMSE (que tem direitos autorais restritos em algumas versões e menor sensibilidade para comprometimento cognitivo LEVE, em oposição à demência já estabelecida). Inclui itens de cálculo, nomeação por categoria (animais), teste do relógio, reconhecimento de figuras geométricas sobrepostas e recordação de uma pequena história, cobrindo domínios de orientação, memória, atenção/cálculo, função executiva e visuoespacial. Diferencia-se do MMSE por ter pontos de corte ajustados por escolaridade já validados desde a publicação original, e do MoCA por ser um pouco mais simples de aplicar e pontuar. É usado tanto em rastreio geriátrico de atenção primária quanto em contextos militares/veteranos (onde foi originalmente desenvolvido). Foi desenvolvido por Syed Tariq e colaboradores em 2006, na Saint Louis University e no Department of Veterans Affairs, Estados Unidos.
11 itens, ~7 minutos, pontos de corte ajustados por escolaridade, mais sensível que o MMSE para comprometimento cognitivo leve, domínio público.
Tariq SH, Tumosa N, Chibnall JT, Perry MH 3rd, Morley JE
Autores originais: Tariq SH, Tumosa N, Chibnall JT, Perry MH 3rd, Morley JE. Comparison of the Saint Louis University mental status examination and the mini-mental state examination for detecting dementia and mild neurocognitive disorder--a pilot study. Am J Geriatr Psychiatry. 2006;14(11):900-910.\nValidação em Português: tradução e uso descrito em estudos brasileiros de rastreio cognitivo em atenção primária.
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 1 – 20 | Demência (ensino médio completo ou mais) - para escolaridade menor que ensino médio, usar cortes 25-30 normal / 20-24 leve / 1-19 demência |
| 21 – 26 | Comprometimento cognitivo leve (ensino médio completo ou mais) |
| 27 – 30 | Cognição normal (ensino médio completo ou mais) |
Requer material específico (figuras geométricas sobrepostas, relógio em branco) e leitura da pequena história padronizada ao paciente. Os pontos de corte diferem para pacientes com menos de ensino médio completo (ver faixas de interpretação).
Escala aplicada pelo médico/examinador, seguindo o protocolo padronizado (inclui apresentação de 5 objetos para memorizar, cálculo, teste do relógio, reconhecimento de figuras geométricas, e uma pequena história para recordação). Registre a pontuação obtida em cada subteste (o valor máximo está indicado no texto da questão).
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Que dia da semana é hoje? (0 ou 1 ponto)
Orientação
Incorreto (0)Correto (1)
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Em que ano estamos? (0 ou 1 ponto)
Orientação
Incorreto (0)Correto (1)
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Em que estado/cidade estamos? (0 ou 1 ponto)
Orientação
Incorreto (0)Correto (1)
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Cálculo - 'Você tem R$100 e vai à loja comprar uma dúzia de ovos por R$3 e um litro de leite por R$2. Quanto você gastou?' (0 ou 1 ponto) e 'Quanto sobrou?' (0 a 2 pontos) - pontuação total obtida (0 a 3)
Cálculo
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (3)
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Nomeação por categoria - 'Diga o maior número de animais que conseguir em 1 minuto' - pontuação obtida (0 a 3, conforme o número de animais)
Linguagem
0 pontos (menos de 5 animais) (0)1 ponto (5 a 9 animais) (1)2 pontos (10 a 14 animais) (2)3 pontos (15 ou mais animais) (3)
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Recordação dos 5 objetos apresentados no início do teste - quantos objetos o paciente lembrou corretamente? (0 a 5 pontos)
Memória
0 objetos (0)1 objeto (1)2 objetos (2)3 objetos (3)4 objetos (4)5 objetos (5)
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Dígitos de trás para frente - repetir corretamente as duas sequências numéricas na ordem inversa (0 a 2 pontos, 1 por sequência correta)
Atenção
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)
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Teste do relógio - colocar os números nas posições corretas (0 a 2) e os ponteiros marcando 'dez para as onze' (0 a 2) - pontuação total obtida (0 a 4)
Visuoespacial/Executivo
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (3)4 pontos (4)
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Reconhecimento de figuras geométricas sobrepostas - marcar um X no triângulo (0 ou 1) e identificar qual figura é a maior (0 ou 1) - pontuação total obtida (0 a 2)
Visuoespacial
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)
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Recordação da história (nome da personagem, profissão, quando voltou a trabalhar, em que estado morava) - pontuação total obtida (0 a 8, 2 pontos por item)
Memória
0 pontos (0)2 pontos (2)4 pontos (4)6 pontos (6)8 pontos (8)