Exame Cognitivo de Addenbrooke - III (ACE-III)
ACE-III · 17 questões · aplicada pelo clínicoO ACE-III é uma escala dimensional/contínua de rastreio cognitivo mais DETALHADA que instrumentos breves como o MMSE ou o Mini-Cog, avaliando 5 domínios cognitivos separadamente (o que permite identificar um perfil de força/fraqueza, não só um escore único), sendo particularmente útil para diferenciar tipos de demência com padrões cognitivos distintos (ex.: Alzheimer com memória desproporcionalmente pior, demência frontotemporal com fluência/função executiva desproporcionalmente pior, afasia progressiva primária com linguagem desproporcionalmente pior). É a terceira revisão do ACE original (2000, revisado como ACE-R em 2006), sem custo de uso, ao contrário do MMSE (que passou a exigir licenciamento pago da editora nos EUA). Foi desenvolvido por John Hodges e colaboradores, publicado em 2013, no Neuroscience Research Australia/University of New South Wales. Possui validação brasileira publicada por Carvalho et al.
100 pontos em 5 domínios (18 atenção/orientação + 26 memória + 14 fluência + 26 linguagem + 16 visuoespacial), ~15-20 minutos, gratuito (ao contrário do MMSE original), permite identificar perfis cognitivos específicos por tipo de demência.
Hsieh S, Schubert S, Hoon C, Mioshi E, Hodges JR
Autores originais: Hsieh S, Schubert S, Hoon C, Mioshi E, Hodges JR. Validation of the Addenbrooke's Cognitive Examination III in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2013;36(3-4):242-250.\nValidação em Português: Carvalho VA, Caramelli P. Brazilian adaptation of the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R). Dement Neuropsychol. 2007;1(2):212-216 (adaptação do ACE-R, base para o ACE-III em português).
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 82 | Anormal (abaixo de 83) - sugestivo de comprometimento cognitivo |
| 83 – 87 | Inconclusivo - considerar avaliação neuropsicológica complementar |
| 88 – 100 | Normal (88 ou mais) |
Requer material impresso específico (folhas de cópia de figuras, cartões de nomeação, folha de registro de nome/endereço) e segue um protocolo detalhado de aplicação - recomenda-se usar a folha de aplicação/pontuação oficial (gratuita) para garantir fidelidade aos subtestes. Os subtotais desta versão foram agrupados de forma representativa para o formato de perguntas desta plataforma, preservando os totais oficiais por domínio (18/26/14/26/16=100) e os pontos de corte oficiais - para a aplicação exata de cada subteste, siga a folha de pontuação oficial.
Escala aplicada pelo médico/neuropsicólogo, seguindo protocolo padronizado com material impresso específico (folha de registro do nome/endereço, folhas para cópia de figuras, cartões de nomeação). Registre a pontuação obtida em cada subteste (o valor máximo de cada um está indicado no texto da questão).
- Orientação (dia da semana, data, mês, ano, estação + local, andar, cidade, estado, país) - pontuação obtida (0 a 10) Atenção/Orientação
- Registro do nome e endereço (3 palavras + repetição do endereço de 7 elementos) e Cálculo/Atenção (série de 7 em 7, a partir de 100, 5 subtrações) - pontuação obtida (0 a 8) Atenção/Orientação
- Memória - recordação imediata do nome e endereço (3 pontos) + memória anterógrada, questões sobre o presidente/eventos atuais (4 pontos) - pontuação obtida (0 a 7) Memória
- Memória - recordação tardia do nome e endereço completo (7 elementos, sem pistas) - pontuação obtida (0 a 7) Memória
- Memória - reconhecimento do nome e endereço (se a recordação livre foi incompleta, oferecer opções de múltipla escolha para cada elemento) - pontuação obtida (0 a 5) Memória
- Memória - reconhecimento do nome e endereço, itens restantes (complemento do item anterior até completar os 12 elementos do endereço avaliados na fase de recordação/reconhecimento) - pontuação obtida (0 a 7) Memória
- Fluência fonêmica - palavras com a letra 'P' em 1 minuto - pontuação obtida (0 a 7, conforme o número de palavras) Fluência
- Fluência semântica - nomes de animais em 1 minuto - pontuação obtida (0 a 7, conforme o número de animais) Fluência
- Linguagem - compreensão de comandos e ordens escritas/verbais - pontuação obtida (0 a 3) Linguagem
- Linguagem - repetição de palavras e frases - pontuação obtida (0 a 4) Linguagem
- Linguagem - nomeação de figuras/objetos apresentados em cartões - pontuação obtida (0 a 12) Linguagem
- Linguagem - leitura de palavras irregulares - pontuação obtida (0 a 1) Linguagem
- Linguagem - escrita de duas frases completas e gramaticalmente corretas - pontuação obtida (0 a 2) Linguagem
- Linguagem - compreensão de leitura/sentenças complexas e identificação semântica das figuras nomeadas - pontuação obtida (0 a 4) Linguagem
- Visuoespacial - desenho do relógio (círculo, números, ponteiros marcando 'dez para as onze') - pontuação obtida (0 a 5) Visuoespacial
- Visuoespacial - cópia de figura entrelaçada (infinito/cubo) - pontuação obtida (0 a 3) Visuoespacial
- Visuoespacial - contagem de pontos e identificação de letras fragmentadas/incompletas - pontuação obtida (0 a 8) Visuoespacial