Bateria de Avaliação Frontal (FAB)
FAB · 6 questões · aplicada pelo clínicoA FAB é uma escala dimensional/contínua que avalia especificamente funções EXECUTIVAS/FRONTAIS, complementando testes de rastreio cognitivo geral (como o MMSE ou o MoCA) que amostram pouco essas funções. É particularmente útil na diferenciação entre demência frontotemporal (que tipicamente causa déficits executivos precoces e desproporcionais) e doença de Alzheimer (que afeta mais precocemente a memória episódica), e também no acompanhamento de quadros com comprometimento frontal-subcortical (Parkinson, paralisia supranuclear progressiva, hidrocefalia de pressão normal, doença vascular cerebral). Foi desenvolvida por Bruno Dubois e colaboradores em 2000, no Hôpital de la Salpêtrière, Paris, França. Possui validação em português publicada por Beato et al. no Brasil.
6 subtestes, ~10 minutos, escore total de 0 a 18, útil para diferenciar demência frontotemporal de doença de Alzheimer.
Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B
Autores originais: Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a frontal assessment battery at bedside. Neurology. 2000;55(11):1621-1626.\nValidação em Português: Beato RG, Nitrini R, Formigoni AP, Caramelli P. Brazilian version of the Frontal Assessment Battery (FAB): preliminary data on administration to healthy elderly. Dement Neuropsychol. 2007;1(1):59-65.
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 11 | Disfunção executiva/frontal presente (referência aproximada, ajustar por idade/escolaridade) |
| 12 – 18 | Função executiva/frontal preservada (referência aproximada, ajustar por idade/escolaridade) |
Deve ser aplicada por profissional treinado; cada subteste segue um procedimento padronizado específico (descrito no manual original) que precisa ser seguido à risca para pontuação correta. Escores devem ser interpretados considerando idade e escolaridade.
Escala aplicada pelo médico/examinador à beira do leito, composta por 6 subtestes que avaliam diferentes funções executivas/frontais. Para cada subteste, registre a pontuação obtida (o valor máximo de cada um está indicado no texto da questão).
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1. Conceituação/semelhanças - pedir ao paciente que diga em que dois objetos de uma mesma categoria se parecem (ex.: banana e laranja, mesa e cadeira, tulipa e rosa). Pontuação obtida (0 a 3)
Conceituação
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (3)
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2. Flexibilidade mental - fluência verbal por categoria: pedir para dizer o maior número possível de palavras que comecem com a letra 'S' em 60 segundos (excluindo nomes próprios e números). Pontuação obtida (0 a 3)
Flexibilidade Mental
0 pontos (menos de 3 palavras) (0)1 ponto (3 a 5 palavras) (1)2 pontos (6 a 9 palavras) (2)3 pontos (10 ou mais palavras) (3)
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3. Programação motora - série motora de Luria ('punho-lateral-palma'): examinador demonstra a sequência 3 vezes, paciente repete sozinho 3 vezes consecutivas. Pontuação obtida (0 a 3)
Programação Motora
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (3)
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4. Sensibilidade à interferência - instruções conflitantes: paciente deve bater 1 vez quando o examinador bate 2 vezes, e bater 2 vezes quando o examinador bate 1 vez. Pontuação obtida (0 a 3)
Sensibilidade à Interferência
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (3)
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5. Controle inibitório - teste 'vai/não vai': paciente deve bater 1 vez quando o examinador bate 1 vez, mas NÃO deve bater quando o examinador bate 2 vezes. Pontuação obtida (0 a 3)
Controle Inibitório
0 pontos (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (3)
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6. Autonomia ambiental - examinador estende as mãos próximas às do paciente e pede para ele não tocá-las; observar comportamento de preensão/imitação/utilização. Pontuação obtida (0 a 3)
Autonomia Ambiental
0 pontos (pega as mãos do examinador sem instrução) (0)1 ponto (1)2 pontos (2)3 pontos (não toca as mãos do examinador) (3)