Índice de Barthel
Barthel · 10 questões · aplicada pelo clínicoO Índice de Barthel é uma escala dimensional/contínua que mede independência funcional em atividades BÁSICAS de vida diária (autocuidado e mobilidade), sendo um dos instrumentos mais usados mundialmente em reabilitação, especialmente após acidente vascular cerebral (AVC) e outras condições neurológicas incapacitantes. Diferencia-se da Escala de Lawton (que avalia atividades INSTRUMENTAIS mais complexas, como administrar finanças ou usar telefone) por focar em atividades mais elementares de autocuidado, sendo por isso mais sensível para detectar incapacidade em quadros neurológicos graves. É amplamente usado como desfecho funcional em ensaios clínicos de reabilitação pós-AVC e como ferramenta de triagem para necessidade de cuidados de longa permanência. Foi desenvolvido por Florence Mahoney e Dorothea Barthel em 1965, nos Estados Unidos. Possui validação e uso extenso em estudos brasileiros de reabilitação neurológica.
10 itens, ~10 minutos, escore de 0 a 100, um dos instrumentos mais usados em reabilitação pós-AVC no mundo.
Mahoney FI, Barthel DW
Autores originais: Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61-65.\nValidação em Português: uso consolidado em estudos brasileiros de reabilitação neurológica e geriatria, com tradução amplamente disseminada em serviços de fisioterapia e terapia ocupacional.
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 20 | Dependência total |
| 21 – 60 | Dependência grave |
| 61 – 90 | Dependência moderada |
| 91 – 99 | Dependência leve |
| 100 – 100 | Independência total |
Avaliar o desempenho REAL observado ou relatado de forma confiável, não a capacidade teórica do paciente.
Escala aplicada pelo médico, enfermeiro ou terapeuta, com base na observação direta ou relato confiável de um cuidador, avaliando o desempenho REAL do paciente (não sua capacidade teórica) em cada atividade nos últimos dias.
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Alimentação
Autocuidado
Incapaz (0)Precisa de ajuda para cortar, passar manteiga, etc. (5)Independente (10)
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Banho
Autocuidado
Dependente (0)Independente (ou no chuveiro) (5)
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Higiene pessoal (lavar o rosto, pentear o cabelo, escovar os dentes, fazer a barba)
Autocuidado
Precisa de ajuda (0)Independente (5)
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Vestir-se
Autocuidado
Dependente (0)Precisa de ajuda, mas faz cerca de metade sem ajuda (5)Independente (inclusive botões, zíperes, cadarços) (10)
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Controle intestinal
Continência
Incontinente (ou precisa de enemas) (0)Acidente ocasional (uma vez por semana) (5)Continente (10)
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Controle vesical
Continência
Incontinente, ou usa sonda e não consegue manejá-la (0)Acidente ocasional (no máximo uma vez em 24h) (5)Continente (10)
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Uso do vaso sanitário
Autocuidado
Dependente (0)Precisa de alguma ajuda, mas faz algo sozinho (5)Independente (sentar, levantar, limpar-se) (10)
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Transferência (cama para cadeira e volta)
Mobilidade
Incapaz, sem equilíbrio para sentar (0)Grande ajuda (uma ou duas pessoas, física), consegue sentar (5)Pequena ajuda (verbal ou física) (10)Independente (15)
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Mobilidade (em superfície plana)
Mobilidade
Imóvel (0)Independente em cadeira de rodas, inclusive em cantos (5)Anda com ajuda de uma pessoa (verbal ou física) (10)Independente (pode usar qualquer auxílio, ex.: bengala) (15)
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Escadas
Mobilidade
Incapaz (0)Precisa de ajuda (verbal, física, ou carregar o auxílio) (5)Independente (10)