Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton (Lawton IADL)
Lawton IADL · 8 questões · aplicada pelo clínicoA Escala de Lawton é uma escala dimensional/hierárquica que avalia independência em atividades INSTRUMENTAIS de vida diária (IADLs) - tarefas mais complexas e cognitivamente exigentes do que o autocuidado básico avaliado por escalas como o Índice de Barthel ou o Índice de Katz. Por exigir planejamento, memória e julgamento, o comprometimento nas IADLs costuma ser um sinal PRECOCE de declínio cognitivo (por exemplo, dificuldade em administrar as próprias finanças ou medicações é frequentemente um dos primeiros sinais funcionais de demência), sendo por isso um item central em avaliações geriátricas e neurocognitivas, incluindo os critérios diagnósticos de demência do DSM-5 (que exigem prejuízo funcional, avaliado tipicamente com uma escala como esta). Foi desenvolvida por M. Powell Lawton e Elaine Brody em 1969, no Philadelphia Geriatric Center, Estados Unidos. Possui validação em português publicada no Brasil.
8 itens, ~10 minutos, sensível para detectar declínio funcional PRECOCE (relevante em avaliação de demência inicial), historicamente com itens diferentes para homens e mulheres (versão atual recomenda os 8 itens para ambos os sexos).
Lawton MP, Brody EM
Autores originais: Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969;9(3):179-186.\nValidação em Português: Santos RL, Virtuoso Júnior JS. Confiabilidade da versão brasileira da Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária. Rev Bras Promoç Saúde. 2008;21(4):290-296.
| Faixa | Interpretação |
|---|---|
| 0 – 8 | Dependência importante nas atividades instrumentais de vida diária |
| 9 – 16 | Dependência parcial nas atividades instrumentais de vida diária |
| 17 – 20 | Independência preservada nas atividades instrumentais de vida diária |
Avaliar a capacidade REAL e atual do paciente, e não uma capacidade teórica. Considerar o contexto sociocultural do paciente ao avaliar itens como preparo de refeições ou tarefas domésticas.
Escala aplicada pelo médico, enfermeiro ou cuidador (por entrevista), avaliando a capacidade REAL e atual do paciente de realizar cada atividade, sem levar em conta se ele teria condições físicas de fazê-la em teoria.
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Capacidade de usar o telefone
Atividades Instrumentais
Usa o telefone por iniciativa própria, procura e disca números (3)Disca alguns números conhecidos (2)Atende o telefone, mas não disca (1)Não usa o telefone de forma alguma (0)
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Fazer compras
Atividades Instrumentais
Faz todas as compras necessárias de forma independente (3)Faz pequenas compras de forma independente (2)Precisa ser acompanhado(a) para fazer qualquer compra (1)Totalmente incapaz de fazer compras (0)
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Preparo de refeições
Atividades Instrumentais
Planeja, prepara e serve refeições adequadas de forma independente (3)Prepara refeições adequadas se os ingredientes forem fornecidos (2)Esquenta e serve refeições preparadas, mas não mantém dieta adequada (1)Precisa que as refeições sejam preparadas e servidas para ele(a) (0)
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Tarefas domésticas
Atividades Instrumentais
Mantém a casa sozinho(a) ou com ajuda ocasional (trabalhos pesados) (4)Realiza tarefas domésticas leves (lavar louça, arrumar a cama) (3)Realiza tarefas domésticas leves, mas não mantém um nível aceitável de limpeza (2)Precisa de ajuda em todas as tarefas domésticas (1)Não participa de nenhuma tarefa doméstica (0)
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Lavanderia
Atividades Instrumentais
Lava suas próprias roupas completamente (2)Lava pequenas peças (meias, etc.) (1)Toda a lavagem de roupa deve ser feita por outra pessoa (0)
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Meio de transporte
Atividades Instrumentais
Viaja de forma independente em transporte público ou dirige seu próprio carro (3)Providencia seu próprio transporte por táxi, mas não usa transporte público (2)Viaja em transporte público quando acompanhado(a) por outra pessoa (1)Não viaja de forma alguma, ou só em veículo especial com ajuda (0)
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Responsabilidade pela própria medicação
Atividades Instrumentais
É responsável por tomar sua medicação na dose e no horário corretos (2)É responsável se a medicação for preparada antecipadamente em doses separadas (1)Não é capaz de tomar sua própria medicação (0)
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Capacidade de lidar com finanças
Atividades Instrumentais
Cuida de suas finanças de forma independente (orçamento, cheques, contas) (2)Cuida das compras do dia a dia, mas precisa de ajuda com o banco e grandes compras (1)Incapaz de lidar com dinheiro (0)