Berg - KandelScreen

Descrição

A Escala de Berg é uma escala dimensional/contínua que avalia EQUILÍBRIO FUNCIONAL por meio de 14 tarefas práticas do dia a dia (transferências, permanecer em pé, alcançar à frente, girar, subir em um degrau), sendo um dos instrumentos mais usados mundialmente para avaliar risco de queda em idosos e em condições neurológicas que afetam o equilíbrio (AVC, doença de Parkinson, lesão medular, esclerose múltipla). Diferencia-se de escalas específicas de marcha (como a Escala de Marcha Dinâmica) por focar no equilíbrio estático e semi-dinâmico em posições e transições específicas, sendo complementar a testes de velocidade de marcha (como o Timed Up and Go). É amplamente usada tanto na prática clínica de fisioterapia quanto em pesquisa sobre reabilitação e prevenção de quedas. Foi desenvolvida por Katherine Berg e colaboradores em 1989, na McGill University, Canadá. Possui validação em português publicada por Miyamoto et al. no Brasil.

Aspectos sobre a escala

14 itens práticos, ~20 minutos, escore de 0 a 56, ponto de corte < 45 sugere risco aumentado de queda.

Validada em Pt-Br

Sim

Aplicação

Aplicada pelo examinador

Tempo médio para resposta

20 minutos

Copyright

Uso livre

Berg et al., 1989. Disponibilizada gratuitamente para uso clínico e de pesquisa.

Referências

Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI, Gayton D

Autores originais: Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI, Gayton D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother Can. 1989;41(6):304-311.\nValidação em Português: Miyamoto ST, Lombardi Junior I, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res. 2004;37(9):1411-1421.

Faixas de interpretação

Faixa	Interpretação
0 – 20	Alto risco de queda (equilíbrio muito comprometido, pode necessitar cadeira de rodas)
21 – 40	Risco moderado de queda (deambula com assistência)
41 – 56	Baixo risco de queda (deambula de forma independente)

Avisos de interpretação

Deve ser aplicada por profissional treinado, com supervisão direta de segurança do paciente durante todas as tarefas (risco de queda durante a própria avaliação).

Instruções para uso da escala

Escala aplicada pelo fisioterapeuta, médico ou outro profissional treinado, por meio da observação direta do paciente realizando 14 tarefas funcionais que exigem equilíbrio. Use o menor critério aplicável de cada item para pontuar.

Questões (14)

1. Sentado para em pé Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda moderada/máxima para ficar em pé (0)

1 - Precisa de ajuda mínima para ficar em pé ou estabilizar-se (1)

2 - Capaz de ficar em pé usando as mãos, após diversas tentativas (2)

3 - Capaz de ficar em pé de forma independente, usando as mãos (3)

4 - Capaz de ficar em pé sem usar as mãos e se estabilizar de forma independente (4)
2. Permanecer em pé sem apoio Equilíbrio

0 - Incapaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio (0)

1 - Precisa de várias tentativas para permanecer em pé 30 segundos sem apoio (1)

2 - Capaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio, com supervisão (2)

3 - Capaz de permanecer em pé por 2 minutos com supervisão (3)

4 - Capaz de permanecer em pé com segurança por 2 minutos (4)
3. Permanecer sentado sem apoio nas costas, mas com os pés apoiados no chão Equilíbrio

0 - Incapaz de permanecer sentado sem apoio por 10 segundos (0)

1 - Capaz de permanecer sentado por 10 segundos (1)

2 - Capaz de permanecer sentado por 30 segundos (2)

3 - Capaz de permanecer sentado por 2 minutos, sob supervisão (3)

4 - Capaz de permanecer sentado com segurança por 2 minutos (4)
4. Em pé para sentado Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda para sentar (0)

1 - Senta de forma independente, mas tem descida sem controle (1)

2 - Usa as mãos para controlar a descida (2)

3 - Usa as mãos para se guiar na descida (3)

4 - Senta com segurança com uso mínimo das mãos (4)
5. Transferências (cadeira para cadeira, com e sem apoio de braço) Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda de duas pessoas ou supervisão para a transferência (0)

1 - Precisa de uma pessoa para ajudar (1)

2 - Capaz de transferir com supervisão verbal e/ou apoio (2)

3 - Capaz de transferir com segurança, usando definitivamente as mãos (3)

4 - Capaz de transferir com segurança, com uso mínimo das mãos (4)
6. Permanecer em pé sem apoio, com os olhos fechados Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda para evitar queda (0)

1 - Incapaz de manter os olhos fechados por 3 segundos, mas mantém-se em pé (1)

2 - Capaz de permanecer em pé por 3 segundos (2)

3 - Capaz de permanecer em pé por 10 segundos, com supervisão (3)

4 - Capaz de permanecer em pé com segurança por 10 segundos (4)
7. Permanecer em pé sem apoio, com os pés juntos Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda para posicionar os pés e não consegue ficar 15 segundos (0)

1 - Precisa de ajuda para posicionar os pés, mas consegue ficar 15 segundos (1)

2 - Capaz de posicionar os pés sozinho(a), mas não consegue por 30 segundos (2)

3 - Capaz de posicionar os pés sozinho(a) e ficar por 1 minuto, com supervisão (3)

4 - Capaz de posicionar os pés sozinho(a) com segurança e ficar 1 minuto (4)
8. Alcançar à frente com o braço estendido, em pé Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda para não cair (0)

1 - Necessita supervisão para alcançar (1)

2 - Consegue alcançar, mas precisa de supervisão (2)

3 - Pode se inclinar com segurança (alcance moderado) (3)

4 - Pode se inclinar à frente com confiança (alcance amplo) (4)
9. Apanhar um objeto do chão a partir da posição em pé Equilíbrio

0 - Incapaz de tentar, ou precisa de ajuda para não cair (0)

1 - Incapaz de apanhar, precisa de supervisão enquanto tenta (1)

2 - Incapaz de apanhar, mas se mantém 2-5 cm do objeto e mantém equilíbrio (2)

3 - Capaz de apanhar o objeto, mas precisa de supervisão (3)

4 - Capaz de apanhar o objeto com facilidade e segurança (4)
10. Girar o tronco para olhar para trás por cima dos ombros esquerdo e direito, em pé Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda para não perder o equilíbrio (0)

1 - Necessita de supervisão para girar (1)

2 - Vira somente para os lados, mas mantém o equilíbrio (2)

3 - Olha para trás só de um lado, o outro lado mostra menor rotação do tronco (3)

4 - Olha para trás de ambos os lados com boa distribuição de peso (4)
11. Girar 360 graus Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda enquanto gira (0)

1 - Necessita de supervisão próxima ou dicas verbais (1)

2 - Capaz de girar 360 graus com segurança, mas lentamente (2)

3 - Capaz de girar 360 graus com segurança para um lado em 4 segundos ou menos (3)

4 - Capaz de girar 360 graus com segurança em 4 segundos ou menos, em ambos os lados (4)
12. Posicionar os pés alternadamente sobre um degrau/banquinho, em pé sem apoio Equilíbrio

0 - Precisa de ajuda para não cair, ou incapaz de tentar (0)

1 - Capaz de completar menos de 2 elevações, precisa de ajuda mínima (1)

2 - Capaz de completar 4 elevações sem apoio, mas com supervisão (2)

3 - Capaz de ficar em pé sozinho(a) e completar 8 elevações em mais de 20 segundos (3)

4 - Capaz de ficar em pé sozinho(a) e completar 8 elevações em 20 segundos ou menos (4)
13. Permanecer em pé sem apoio, com um pé à frente do outro (posição tandem) Equilíbrio

0 - Perde o equilíbrio ao ficar em pé ou ao dar o passo (0)

1 - Precisa de ajuda para dar o passo, mas consegue ficar 15 segundos (1)

2 - Capaz de dar um pequeno passo de forma independente e ficar 30 segundos (2)

3 - Capaz de posicionar um pé imediatamente à frente do outro e ficar 30 segundos (3)

4 - Capaz de posicionar um pé imediatamente à frente do outro, sem apoio, por 30 segundos (4)
14. Permanecer em pé sobre uma perna Equilíbrio

0 - Incapaz de tentar, ou precisa de ajuda para não cair (0)

1 - Tenta levantar a perna, não consegue ficar 3 segundos, mas se mantém em pé sozinho(a) (1)

2 - Capaz de levantar a perna sozinho(a) e ficar por 3 a 4 segundos (2)

3 - Capaz de levantar a perna sozinho(a) e ficar por 5 a 9 segundos (3)

4 - Capaz de levantar a perna sozinho(a) e ficar por 10 segundos ou mais (4)

Escala de Equilíbrio de Berg (Berg Balance Scale)