AIMS - KandelScreen

Descrição

A AIMS é uma escala dimensional/contínua (nos itens 1-10) usada para RASTREAR e ACOMPANHAR discinesia tardia, um efeito adverso motor tardio associado ao uso prolongado de antipsicóticos (mais comum com antipsicóticos típicos/primeira geração, mas também ocorre com atípicos). Avalia três regiões anatômicas (face/boca, extremidades, tronco), além de gravidade global, incapacitação funcional e consciência/sofrimento do paciente sobre os movimentos - e registra separadamente o estado dentário, já que problemas odontológicos podem mimetizar ou mascarar movimentos orofaciais. Diferencia-se de escalas de parkinsonismo induzido por antipsicótico (como a Simpson-Angus Scale, que avalia rigidez/tremor, o oposto clínico da discinesia hipercinética) e da Barnes Akathisia Rating Scale (que avalia inquietação motora subjetiva, a acatisia). É recomendada por diretrizes de boas práticas para monitoramento periódico (a cada 3-6 meses) de qualquer paciente em uso continuado de antipsicóticos. Foi desenvolvida por Guy W. em 1976, publicada no manual ECDEU do National Institute of Mental Health (NIMH), Estados Unidos, sendo hoje de domínio público.

Aspectos sobre a escala

Padrão-ouro para monitoramento de discinesia tardia, aplicação em ~10 minutos, itens 11-12 (avaliação dentária) não entram no escore de gravidade.

Validada em Pt-Br

Sim

Aplicação

Aplicada pelo examinador

Tempo médio para resposta

10 minutos

Copyright

Uso livre

Domínio público (publicação do NIMH, governo dos EUA).

Referências

Guy W

Autores originais: Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology, revised. Rockville, MD: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, National Institute of Mental Health; 1976. p. 534-537.\nValidação em Português: uso consolidado em protocolos brasileiros de monitoramento de efeitos extrapiramidais em psicofarmacologia.

Faixas de interpretação

Faixa	Interpretação
0 – 1	Sem discinesia significativa

Avisos de interpretação

Deve ser aplicada por profissional treinado, com o paciente sentado em cadeira firme sem apoio de braços, observando face/boca/língua, extremidades e tronco, incluindo manobras de ativação (bater os dedos, andar). Os itens 11 e 12 (estado dentário) NÃO entram no somatório de gravidade.

Instruções para uso da escala

Escala aplicada pelo médico/examinador para rastrear e acompanhar discinesia tardia em pacientes em uso de antipsicóticos (ou outros bloqueadores de receptores dopaminérgicos), com base em observação direta do paciente sentado, com as mãos apoiadas, com a boca ligeiramente aberta e a língua em repouso, além de manobras de ativação (contar em voz alta, andar).

Questões (12)

1. Músculos da expressão facial (testa, sobrancelhas, região periorbital, bochechas - inclui franzir a testa, piscar, sorrir, fazer caretas) Face/Boca

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
2. Lábios e região perioral (por exemplo, franzir, fazer bico, estalar os lábios) Face/Boca

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
3. Mandíbula (por exemplo, morder, cerrar, mastigar, abrir a boca, movimento lateral) Face/Boca

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
4. Língua (avaliar apenas o AUMENTO do movimento, dentro e fora da boca; não avaliar a incapacidade de manter o movimento) Face/Boca

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
5. Extremidades superiores - braços, punhos, mãos, dedos (movimentos coreicos rápidos e irregulares, ou atetoides lentos e complexos; NÃO incluir tremor rítmico/repetitivo) Extremidades

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
6. Extremidades inferiores - pernas, joelhos, tornozelos, dedos dos pés (por exemplo, movimento lateral do joelho, batida do pé, balanço do calcanhar, movimentos do pé) Extremidades

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
7. Pescoço, ombros e quadris (por exemplo, balanço, torção, contorção, movimentos pélvicos) Tronco

0 - Nenhum (0)

1 - Mínimo (pode ser extremo normal) (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderado (3)

4 - Grave (4)
8. Gravidade geral dos movimentos anormais (julgamento do examinador com base na gravidade global observada) Gravidade Global

0 - Nenhum (0)

1 - Mínima (1)

2 - Leve (2)

3 - Moderada (3)

4 - Grave (4)
9. Incapacitação por causa dos movimentos anormais (julgamento do examinador sobre o impacto funcional) Impacto funcional

0 - Nenhuma incapacitação (0)

1 - Incapacitação mínima (1)

2 - Incapacitação leve (2)

3 - Incapacitação moderada (3)

4 - Incapacitação grave (4)
10. Consciência do paciente sobre os movimentos anormais (avaliar apenas o relato do paciente) Consciência do Paciente

0 - Sem consciência (0)

1 - Consciente, sem sofrimento (1)

2 - Consciente, com sofrimento leve (2)

3 - Consciente, com sofrimento moderado (3)

4 - Consciente, com sofrimento grave (4)
11. Problemas atuais com dentes e/ou dentadura (não entra no escore de gravidade) Avaliação Dentária

Não (0)

Sim (1)
12. O paciente costuma usar dentadura (não entra no escore de gravidade) Avaliação Dentária

Não (0)

Sim (1)

Escala de Movimentos Involuntários Anormais (AIMS)