IDS-SR30 - Inventário de Sintomatologia Depressiva - Versão Autoaplicada de 30 itens

IDS-SR30 · 32 questões · autoaplicável

Descrição

(1) Escala do tipo dimensional/contínua: quantifica a intensidade (gravidade) dos sintomas depressivos nos últimos 7 dias, e não classifica o paciente em categorias diagnósticas. Pode ser usada tanto para triagem quanto para acompanhamento longitudinal da resposta ao tratamento. (2) É a versão longa (30 itens) da família IDS/QIDS. Na prática clínica brasileira, a versão abreviada derivada dela, o QIDS-SR16 (16 itens), é mais utilizada por ser mais rápida de aplicar; já o IDS-SR30 é mais empregado em pesquisa clínica, por avaliar de forma mais completa sintomas atípicos, melancólicos, de ansiedade e de irritabilidade, além dos 9 domínios exigidos pelo DSM. Em comparação a escalas aplicadas por clínico, como a Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D) e a Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), tem a vantagem de ser autoaplicável e de coleta mais rápida, mas depende da autopercepção do paciente. Em relação a outras escalas autoaplicáveis usadas no Brasil, como o Inventário de Depressão de Beck (BDI-II) e o PHQ-9, o IDS-SR30 é mais extenso e detalhado, porém menos utilizado no dia a dia clínico justamente por ser mais longo. (3) Foi amplamente utilizada no estudo STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression), um dos maiores ensaios clínicos sobre tratamento da depressão, no qual foi aplicada junto com o QIDS-SR16, o QIDS-C16 e a HAM-D17/HAM-D24. (4) Desenvolvida por A. John Rush e colaboradores na University of Texas Southwestern Medical Center (Dallas, EUA), com publicação inicial em 1986 e psicometria detalhada em 1996. A versão em português brasileiro foi adaptada e teve suas propriedades psicométricas avaliadas por Brunoni AR e colaboradores (Universidade de São Paulo), em estudo de 2013 com gestantes.

Aspectos sobre a escala

Cobre os 9 domínios diagnósticos do DSM-IV/DSM-5 para episódio depressivo maior, além de sintomas atípicos, melancólicos, ansiedade, irritabilidade e sensibilidade interpessoal. É a versão longa da qual foi derivado o QIDS-SR16. Inclui item específico de ideação suicida, que merece atenção clínica quando pontuado.

Validada em Pt-Br

Sim

Aplicação

Autoaplicável

Tempo médio para resposta

15 a 20 minutos

Uso livre

University of Pittsburgh©

Referências

Rush AJ, Giles DE, Schlesser MA, Fulton CL, Weissenburger J, Burns C

Autores originais
1. Rush AJ, Giles DE, Schlesser MA, Fulton CL, Weissenburger J, Burns C. The inventory for depressive symptomatology (IDS): preliminary findings. Psychiatry Res. 1986;18(1):65-87.
2. Rush AJ, Gullion CM, Basco MR, Jarrett RB, Trivedi MH. The Inventory of Depressive Symptomatology (IDS): psychometric properties. Psychol Med. 1996;26(3):477-486.

Validação em Português
3. Brunoni AR, Benute GRG, Fráguas R, Santos NO, Francisco RPV, de Lucia MCS, et al. The self-rated Inventory of Depressive Symptomatology for screening prenatal depression. Int J Gynaecol Obstet. 2013;121(3):243-246. (Ressalva: esta validação em português foi realizada em gestantes atendidas no Hospital das Clínicas da FMUSP, avaliando o instrumento como triagem de depressão gestacional; não foi localizada uma validação transcultural mais ampla do IDS-SR30 na população adulta geral brasileira, nos moldes das validações existentes para o BDI-II ou o QIDS-SR16.)

Faixas de interpretação

Faixa	Interpretação
0 – 13	Sem depressão
14 – 25	Depressão leve
26 – 38	Depressão moderada
39 – 48	Depressão severa
49 – 84	Depressão muito severa

Avisos de interpretação

Esta escala não substitui uma avaliação clínica completa e não deve ser usada isoladamente para fins diagnósticos. O item de ideação suicida requer atenção clínica imediata sempre que houver pontuação positiva.

Instruções para uso da escala

Para cada pergunta, escolha a opção que melhor se aplique aos seus últimos 7 dias

Questões (32)

Pegar no sono

Nunca levo mais do que meia hora para pegar no sono. (0)

Levo pelo menos meia hora para pegar no sono, menos de 4 noites na semana (1)

Levo pelo menos meia hora para pegar no sono, mais de 4 noites na semana (2)

Levo mais de uma hora para pegar no sono, mais de 4 noites na semana (3)
Acordar durante a noite

Não acordo durante a noite (0)

Tenho um sono leve e agitado, acordando por períodos curtos em cada noite (1)

Acordo pelo menos uma vez por noite, mas volto a dormir com facilidade (2)

Acordo mais do que uma vez por noite e fico acordado(a) por 20 minutos ou mais, mais de 4 noites na semana (3)
Acordar Cedo Demais

Na maioria das vezes acordo no horário em que preciso, ou no máximo até 30 minutos antes (0)

Em mais de 4 noites da semana, acordo mais de meia hora antes do que preciso (1)

Quase sempre acordo pelo menos uma hora antes do que preciso, mas acabo voltando a dormir (2)

Acordo pelo menos uma hora antes do que preciso e não consigo voltar a dormir (3)
Dormir demais

Durmo até 7-8 horas por noite, sem cochilos durante o dia (0)

Durmo até 10 horas num período de 24 horas, incluindo cochilos (1)

Durmo até 12 horas num período de 24 horas, incluindo cochilos (2)

Durmo mais de 12 horas num período de 24 horas, incluindo cochilos (3)
Sentir-se triste

Não me sinto triste (0)

Sinto-me triste menos de 4 dias na semana (1)

Sinto-me triste mais de 4 dias na semana (2)

Sinto-me triste quase o tempo todo (3)
Sentir-se Facilmente Irritável

Não me sinto irritável (0)

Sinto-me irritável menos de 4 dias na semana (1)

Sinto-me irritável mais de 4 dias na semana (2)

Sinto-me extremamente irritável quase o tempo todo (3)
Sentir-se Ansioso(a) ou Tenso(a)

Não me sinto ansioso(a) ou tenso(a) (0)

Sinto-me ansioso(a) ou tenso(a) menos de 4 dias na semana (dos últimos 7 dias) (1)

Sinto-me ansioso(a) ou tenso(a) mais de 4 dias na semana (dos últimos 7 dias) (2)

Sinto-me extremamente ansioso(a) ou tenso(a) quase o tempo todo (3)
Resposta do Seu Estado de Humor Diante de Acontecimentos Bons ou Desejados

Quando ocorrem acontecimentos bons, meu estado de humor melhora por várias horas (0)

Meu estado de humor melhora mas não me sinto em meu normal quando ocorrem bons acontecimentos (1)

Meu estado de humor melhora apenas um pouco diante de poucos acontecimentos desejados (2)

Meu estado de humor não melhora nunca, mesmo quando ocorrem acontecimentos muito bons ou desejáveis na minha vida (3)
Estado de humor em Relação a hora do dia

Meu humor não sofre mudanças que sejam relacionadas a horários do dia (0)

Meu estado de humor se relaciona com frequência com a hora do dia por causa de acontecimentos externos (por exemplo, estar sozinho ou trabalhando) (1)

Em geral, o meu estado de humor está mais relacionado a hora do dia do que a acontecimentos externos (2)

Meu estado de humor fica melhor ou pior, clara e previsivelmente, em um horário determinado a cada dia. (3)
O seu estado de humor fica tipicamente pior

de manhã (0)

à tarde (0)

à noite (0)
A variação no seu estado de humor é explicável pelo ambiente?

Sim (0)

Não (0)
Qualidade do seu estado de humor

O estado de humor (meus sentimentos internos) que experimento é bastante normal (0)

Meu estado de humor é triste e essa tristeza é muito parecida com a tristeza que eu sentiria se uma pessoa próxima a mim morresse ou me deixasse (1)

Meu estado de humor é triste e essa tristeza é moderadamente diferente da que eu sentiria se uma pessoa próxima a mim morresse ou me deixasse (2)

Meu estado de humor é triste e essa tristeza é claramente diferente do tipo que eu sentiria se uma pessoa próxima a mim morresse ou me deixasse (3)
Redução de apetite

Meu apetite habitual não mudou (0)

Como com menor frequência ou menores quantidades de comida que o habitual (1)

Como muito menos que o habitual e só com um esforço pessoal (2)

Como raramente num período de 24 horas e só com um esforço pessoal extremo ou quando outros me convencem a comer (3)
Aumento de apetite

Meu apetite habitual não mudou (0)

Sinto necessidade de comer mais frequentemente do que o habitual (1)

Regularmente, como com mais frequência ou em maiores quantidades do que o habitual (2)

Sinto-me compelido a comer demais tanto nas refeições como entre elas (3)
Perda de peso nas duas últimas semanas

Não tive qualquer mudança no meu peso (0)

Acho que tive uma pequena perda de peso (1)

Perdi um quilo ou mais (2)

Perdi 2,5 quilos ou mais (3)
Ganho de peso nas duas últimas semanas

Não tive qualquer mudança no meu peso (0)

Acho que tive um pequeno aumento de peso (1)

Engordei 1 quilo ou mais (2)

Engordei 2,5 quilos ou mais (3)
Concentração e tomada de decisões

Não houve mudança na minha capacidade habitual de me concentrar ou de tomar decisões (0)

Ocasionalmente me sinto indeciso ou minha atenção flutua (1)

Na maior parte do tempo, me esforço para prestar atenção ou para tomar decisões (2)

Não consigo me concentrar o suficiente para ler ou não consigo tomar nem mesmo decisões pequenas (3)
Visão de Mim Mesmo

Considero-me tão valioso(a) e merecedor(a) como os outros (0)

Recrimino-me mais do que o habitual (1)

Acredito muito que causo problemas para os outros (2)

Penso quase constantemente sobre pequenos e grandes defeitos em mim mesmo(a) (3)
Visão do futuro

Tenho uma visão otimista do meu futuro (0)

Sou ocasionalmente pessimista sobre o meu futuro, mas na maior parte acredito que as coisas vão melhorar (1)

Estou bastante certo de que o meu futuro imediato (1-2 meses) não promete muitas coisas boas para mim (2)

Não tenho esperança de que alguma coisa boa aconteça comigo em momento algum no futuro (3)
Ideias de morte e suicídio

Não penso em suicídio ou morte (0)

Sinto que a vida é vazia e me pergunto se vale a pena viver (1)

Penso em suicídio ou morte várias vezes por semana durante vários minutos (2)

Penso em suicídio ou morte várias vezes por dia com algum detalhe, ou fiz planos específicos de suicídio, ou realmente tentei me matar (3)
Interesse geral

Não houve mudanças do habitual quanto ao interesse que tenho em outras pessoas e atividades (0)

Noto que estou menos interessado(a) em pessoas ou em atividades (1)

Acho que tenho interesse em apenas uma ou duas das atividades a que me dedicava anteriormente (2)

Não tenho praticamente interesse nenhum nas atividades a que me dedicava anteriormente (3)
Nível de energia

Não há mudanças no meu nível habitual de energia (0)

Fico cansado mais facilmente do que o habitual (1)

Tenho que fazer um grande esforço para começar ou acabar as minhas atividades diárias habituais (por exemplo, fazer compras, lição de casa, cozinhar ou trabalhar) (2)

Eu não consigo realmente desempenhar a maioria das minhas atividades diárias porque simplesmente não tenho energia (3)
Capacidade de gostar ou sentir prazer (excluir atividade sexual)

Aprecio as atividades prazerosas tanto quanto o habitual (0)

Não sinto o meu nível habitual de prazer nas atividades que gosto (1)

Raramente obtenho uma sensação de prazer em qualquer atividade (2)

Não consigo ter qualquer prazer ou gostar de coisa alguma (3)
Interesse em Sexo (avaliar o INTERESSE, não a atividade)

Estou tão interessado em sexo como o habitual (0)

Meu interesse em sexo é um pouco menor do que o habitual ou não tenho o mesmo prazer no sexo como eu costumava ter (1)

Tenho pouco desejo ou raramente obtenho prazer no sexo (2)

Não tenho absolutamente nenhum interesse ou não obtenho prazer no sexo (3)
Sentimento de lentidão

Penso, falo e me movimento na minha velocidade habitual (0)

Acho que o meu pensamento está mais lento ou a minha voz parece sem brilho ou monótona (1)

Levo vários segundos para responder à maioria das perguntas e tenho certeza que o meu pensamento está lento (2)

Sinto-me frequentemente incapaz de responder a perguntas sem um esforço extremo (3)
Sentimento de agitação

Não me sinto agitado (0)

Fico frequentemente irrequieto, torcendo as mãos ou precisando trocar a posição em que estou sentado (1)

Tenho impulsos de me movimentar e estou bastante agitado (2)

Há ocasiões em que fico incapaz de permanecer sentado e preciso andar de um lado para o outro (3)
Dores

Não sinto qualquer sensação de peso nos braços ou pernas e não tenho dores (0)

Algumas vezes tenho dores de cabeça ou de barriga, nas costas ou nas articulações (juntas), mas essas dores estão presentes apenas algumas vezes e não me impedem de fazer o que preciso (1)

Tenho esses tipos de dores a maior parte do tempo (2)

Essas dores são tão fortes que me obrigam a parar o que estou fazendo (3)
Outros sintomas corporais

Não tenho nenhum desses sintomas: coração batendo rápido, visão embaçada, suores, ondas de frio e calor, dores no peito, coração descontrolado, zumbidos no ouvido ou tremores (0)

Tenho alguns desses sintomas, mas eles são leves e aparecem apenas de vez em quando (1)

Tenho vários desses sintomas e eles me incomodam bastante (2)

Tenho vários desses sintomas e, quando eles ocorrem, tenho que parar de fazer o que eu estiver fazendo (3)
Sintomas de pânico ou de medo

Não tenho crises de pânico nem fobias (tais como de animais ou de altura) (0)

Tenho episódios de pânico leves ou medos que normalmente não mudam meu comportamento nem me impedem de funcionar (1)

Tenho episódios de pânico significativos ou medos que me forçam a mudar o meu comportamento mas não me impedem de funcionar (2)

Tenho episódios de pânico pelo menos uma vez por semana ou medos fortes que me impedem de desempenhar minhas atividades diárias (3)
Prisão de ventre ou diarreia

Não houve mudanças em meus hábitos intestinais (0)

Às vezes tenho prisão de ventre ou diarreia leve (1)

Na maior parte do tempo tenho prisão de ventre ou diarreia, mas não a ponto de isso me incomodar significativamente no dia a dia (2)

Tenho prisão de ventre ou diarreia que são bastante incômodos e requerem tratamento com medicamentos (3)
Sensibilidade em relacionamentos

Não tenho me sentido facilmente rejeitado, menosprezado, criticado ou magoado por outros, de forma alguma (0)

Tenho me sentido ocasionalmente rejeitado, menosprezado, criticado ou magoado por outros (1)

Tenho me sentido frequentemente rejeitado, menosprezado, criticado ou magoado por outros, mas esses sentimentos têm exercido apenas efeitos leves nos meus relacionamentos ou no meu trabalho (2)

Tenho me sentido frequentemente rejeitado, menosprezado, criticado ou magoado por outros, e esses sentimentos têm prejudicado meus relacionamentos e meu trabalho (3)
Disposição física

Não tenho tido a sensação de estar sem energia ou "pesado" (0)

Ocasionalmente há períodos em que me sinto pesado e sem energia mas isso não traz efeito negativo no trabalho, na escola ou no meu nível de atividade (1)

Sinto-me fisicamente pesado ou sem energia mais do que a metade do tempo (2)

Sinto-me fisicamente pesado ou sem energia a maior parte do tempo, várias horas por dia, vários dias por semana (3)